40天没来月经，相对于平时月经规律的女性，如果有性生活的要做检查，排除是否怀孕的可能，可以抽血或者查尿。如果没有怀孕考虑是内分泌失调，可以抽血查性激素六项，排除有没有多囊卵巢或者泌乳素过高的影响。还应该查甲状腺的功能，了解有没有甲亢或者甲低，而影响到月经的情况。

　　另外，还要做妇科的B超排除有没有卵巢囊肿或者子宫的肿物，甚至有没有宫腔粘连导致的月经不来。对于近期做过人流等宫腔操作的患者，有可能引起宫颈或宫腔粘连，而月经排不出。这种是子宫性的闭经，可能会伴有疼痛。如果排除了各种器质性的问题，也考虑是近期情绪变化过大或者熬夜睡眠不好、饮食有改变等引起的月经推迟。可以暂时观察，日后恢复正常，暂时可以不用药。