关节病变是类风湿关节炎最常见，最主要的临床表现。本病起病隐匿，按发病部位分多关节型，少关节型，单关节性以及关节外型，常常呈缓慢进展的趋势。主要累及到双手的掌指，近指，腕关节，其次是足砋关节，膝关节，肘肩等关节，胸锁关节，颈椎，颞合关节也可以受累，呈多发性，对称性，持续性的多关节炎症。

　　关节局部可以出现疼痛，压痛，肿胀以及伴有典型的晨僵，晨僵时间常常大于一小时以上，日久可以表现为关节的畸形。如双手表现为尺侧偏斜，天鹅颈样畸形，半脱位，进而表现为关节功能障碍，活动受限。